Beschrijving

T Mix (T3-T4 mix) is een combinatie van schildklierhormonen die triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) bevat, de enige biologisch actieve stoffen waarvan bekend is dat ze jodium bevatten. Deze hormonen hebben twee belangrijke functies:

• tijdens de groei zijn ze essentieel voor de normale ontwikkeling van het lichaam, met name van het centrale zenuwstelsel;

• bij volwassenen reguleren ze de energiestofwisseling en beïnvloeden ze bijna alle organen en weefsels, de snelheid van het energieverbruik en de warmteproductie.

De schildklier houdt grote reserves aan schildklierhormonen aan. Hun metabolisme vindt voornamelijk plaats in de lever, maar ook in doelweefsels zoals de hersenen. De plasmaspiegels van T3 en T4 worden nauwkeurig gereguleerd door de hypofyse via TSH, volgens een negatief feedbackmechanisme. T4 is het belangrijkste hormoon dat door de schildklier wordt afgescheiden en wordt omgezet in T3, de metabolisch meest actieve vorm, vooral in de perifere weefsels.

Schildklierhormonen werken voornamelijk via intracellulaire receptoren, waarbij ze de genexpressie moduleren en talrijke metabolische processen beïnvloeden.

---

Doel van het gebruik

Veel patiënten die substitutietherapie krijgen, hebben moeite met de omzetting van levothyroxine (T4) in triiodothyronine (T3), ondanks dat het lichaam beide hormonen nodig heeft. Oorzaken hiervan kunnen zijn: overbelasting van de lever, zinktekort, voedingstekorten of een teveel aan jodium.

Vanwege de beperkingen van monotherapie met T4 blijft de ontevredenheid onder patiënten groot. Daarom zijn in talrijke studies de voordelen van een combinatietherapie met T3 + T4 onderzocht. Met de T3-T4-mix kunnen de T4- en TSH-waarden worden genormaliseerd en kan T3 ten minste binnen het gemiddelde normale bereik worden gehouden.

T Mix wordt gebruikt bij substitutietherapie bij verschillende aandoeningen, waaronder:

• na verwijdering van de schildklier

• behandeling met radioactief jodium

• oncologische aandoeningen van de schildklier

• onderdrukkende therapie

Het is geïndiceerd voorhypothyreoïdie van elke etiologie, waaronder:

• primaire en secundaire hypothyreoïdie

• diffuse of gemengde eutiroïde struma

• subacute en auto-immuun thyroïditis

• schildklierkanker (postoperatief)

• obesitas geassocieerd met hypothyreoïdie

---

Dosering

De behandeling met T Mix begint meestal met lage doses, die geleidelijk worden verhoogd tot de therapeutische dosis in een periode van 3-4 weken.

Bij oudere patiënten of patiënten met hart- en vaatziekten moeten de doses worden verlaagd om het risico op hartbijwerkingen te beperken. Tijdens de zwangerschap en in de kindertijd kan de behoefte aan schildklierhormonen toenemen. In sommige gevallen kunnen bètablokkers worden voorgeschreven om de tolerantie voor de therapie te verbeteren.

---

Gebruiksaanwijzing

In het algemeen:

• Begin met 1 tablet per dag.

• om de 5-6 dagen wordt de dosering met 1 tablet verhoogd

• Het maximum is 3 tabletten per dag, verdeeld over meerdere toedieningen.

De standaardcyclus duurt 5-7 weken, gevolgd door een pauze van minimaal 6 weken. Deze aanpak kan helpen om de fysiologische schildklierfunctie te herstellen. De T3-T4-mix wordt soms gecombineerd met clenbuterol om het effect op de vetverbranding te versterken.

• Gemiddelde dosering: 1–3 tabletten per dag

• Effectief schema: piramidemethode (1-2-3-3-2-1)

---

Belangrijkste effecten

• verhoging van het basaal metabolisme

• verhoging van de thermogenese

• versnelling van de vetverbranding

• stimulatie van het centrale zenuwstelsel

• verminderde behoefte aan slaap

• verbetering van de fysieke prestaties

---

Mogelijke bijwerkingen

• tachycardie en verhoogde bloeddruk

• opwinding en nervositeit

• slapeloosheid

• spiertrillingen

• droge mond

• overmatig zweten

• gevoel van warmte

---

Waarschuwingen

Het gebruik van T Mix (T3-T4 mix) zonder voldoende anabole ondersteuning kan leiden tot een groter verlies van spiermassa in vergelijking met andere metabolische benaderingen.

---

Farmacokinetisch profiel

• Halfwaardetijd: 5–7 dagen

• Frequentie van inname: 1–2 keer per dag

---

Contra-indicaties

• acuut myocardinfarct

• onbehandelde bijnierinsufficiëntie

• acute myocarditis of pancarditis

• actieve hartritmestoornissen

• thyreotoxicose

• hyperthyreoïdie

---

Bewaring

• buiten bereik van kinderen houden

• bewaren op een koele, droge plaats

• beschermen tegen direct zonlicht

• bewaren bij kamertemperatuur

• niet gebruiken na de vervaldatum